Основание черепа включает в себя нижнюю часть черепа, в том числе переход на шейный отдел позвоночника, носоглотку и лицевые кости.
В основании черепа могут образоваться опухоли (например, невриномы слухового нерва), а также травмы (например, перелом черепа в лобной доле), нестабильность шейных суставов и воспаление.
Если заболевание влияет каким либо образом на черепно-мозговые нервы, то оно проявляется в симптомах, таких как:
- Обонятельные и вкусовые расстройства
- Нарушение зрения
- Лицевая боль или онемение в области лица
- Паралич части лицевых мышц
- Потеря слуха, шум в ушах звон в ушах
- Головокружение и шаткость походки
- Дисфагия, охриплость голоса
- Слабость лица, головы и плечевого пояса
Другие симптомы, такие как неустойчивость походки, паралич и потеря чувствительности во всем теле может быть вызвано с давлением на ствол головного мозга.
Если опухоль давит на переднюю или височную доли головного мозга, это может проявиться в изменениях личности и судорожных припадках. Гормональные нарушения ( в результате давления на гипофиз) иногда является признаком заболевания в основание черепа.
Какие методы исследования могут обнаружить заболевания в основание черепа?
Большинство патологических процессов и отклонений визуализируются с магнитно-резонансной томографией (МРТ) или компьютерной томографией (КТ).
Исследование функции черепно-мозговых нервов, такие как слух, зрение и баланс также используется. Электрофизиологические исследования функций мозга дополняют эти тесты.
Для диагностики васкуляризированной опухоли применяется технология сосудистой визуализации (ангиография).
Лечение
Без лечения патологические процессы основания черепа могут привести к постоянной потере функции, вызвать повреждение жизненно важных центров в стволе головного мозга.
Для лечения расстройств в основание черепа необходимо тесное сотрудничество экспертов в разных областях медицины: нейрохирургов, челюстно-лицевых хирургов, отоларингологов, офтальмологов, нейрорадиологов и радиационных онкологов. На междисциплинарных совещаниях обсуждаются сложные случаи и выбирается лучшее лечение.
Хирургическое вмешательство при лечении заболеваний основания черепа применяется, когда другие методы лечения не эффективны, могут вызвать серьезные побочные эффекты, или диагноз вызывает сомнения. Целью операции является устранение причины появления симптомов и предотвращение появления новых симптомов.
Выбор хирургической техники зависит от состояния и расположения патологического процесса. Хирургический подход должен быть минимально инвазивным. Особенно часто здесь прибегают к микрохирургическим и эндоскопическим процедурам, иногда в комбинации.
Навигационные устройства и мониторинг функции черепных нервов может применяются для точного хирургического планирования процедуры.
С помощью специальных микро-инструментов опухоли могут быть удалены, а сосудистые пороки эффективно устранены.