Эндоскопически управляемая диагностика желчных протоков — ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография)
Здесь мы кратко объясним, как проходит процедура эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии и на что следует обратить внимание нашим пациентам.
Описание процедуры ЭРХПГ:
В ЭРХПГ, гибкий эндоскоп с камерой на конце проходит через пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку. По техническим причинам, пациент должен лечь на живот. Таким образом, пациент не будет чувствовать никаких неудобств, а легкая анестезия усыпляет пациента на время обследования.
При проведении ЭРХПГ специалист-гастроэнтеролог находит место, где желчные протоки поджелудочной железы впадают в двенадцатиперстную кишку, затем вводит туда тонкий катетер и впрыскивает рентген-контрастное вещество, позволяющее получить изображение состояния протоков (а также желчного пузыря и поджелудочной железы)при помощи рентгеновского оборудования. Кроме диагностической ценности эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, во время ее проведения специалист может также лечить заболевания желчных протоков поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. Во время ЭРХПГ возможные лечебные процедуры включают:
- сфинктеротомия- рассечение мышечного соединения между общим желчным протоком и протоком поджелудочной железы для выведения желчных камней.
- установка стента в желчных протоках для того, чтобы препятствовать их повторному сужению и увеличить их проходимость.
- удаление желчных камней- в некоторых случаях удается удалить желчные камни из протоков, не затрагивая желчный пузырь.
Обследование длится, как правило, 30 минут. В более сложных экспериментальных условиях (например, после операции) или в острых ситуациях кровотечение может продлить процедуру эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.
Возможные осложнения:
Хотя осложнения редки, есть опасность воспаления поджелудочной железы после ЭРХПГ. Это осложнение считается легким и встречается проходит самостоятельно. В очень редких случаях это может привести к хроническому воспалению, которое может привести к необходимости дальнейшего хирургического вмешательства.
Благодаря механизму очищения воздуха от микроорганизмов и качественной стерилизации медицинского оборудования занесение инфекции во время колоноскопии практически исключено. Однако, теоретически, есть риск, что бактерии из желудка или двенадцатиперстной кишки пациента попадут во время исследования в кровоток. Эта вероятность очень мала, однако при проведении ЭРХПГ пациентам с повреждением клапана сердца следует предварительно предупредить об этом врача-гастроэнтеролога. В таких случаях до начала процедуры и через 6 часов после процедуры пациент получит дозу антибиотиков, которая надежно предотвратит распространение инфекции на сердечный клапан.
В целом, риск осложнений ЭРХПГ является очень низким.Таким образом, этот метод исследования приняты во всем мире как стандартная процедура при заболеваниях желчных протоков и / или поджелудочной железы.
Оценка результатов исследования:
Полученные результаты ЭРХПГ сохраняются в форме компьютерного документа. По результатам обследования или лечения лечащий врач может с точностью определить серьезность заболевания и предложить дальнейшие эффективные методы лечения/ профилактики.
Мы обеспечиваем соблюдение врачебной тайны и защиты данных.