Рак предстательной железы является наиболее распространенной формой рака у мужчин. Особому риску подвержены люди старше 50 лет.
При раке предстательной железы, клетки ткани простаты начинают размножаться бесконтрольно. Этот процесс происходит, однако, очень медленно. Причины рака простаты пока не известна.
На протяжении многих лет заболеваемость раком простаты в Германии, как и в других европейских странах растет, но с учетом раннего обнаружения и своевременного правильного лечения продолжительность и качество жизни мужчин после окончания лечения рака простаты в Германии неуклонно растет.
В среднем заболевание возникает в возрасте около 70 лет. До 50 лет рак предстательной железы встречается очень редко.
Среди известных факторов риска:
- Семейный анамнез- в семьях, где отец или брат болеют раком простаты, существует повышенный риск заболевания.
- Гормональные причины- опухолевые клетки находятся под контролем тестостерона, факт, который также имеет большое значение для терапии.
- Нездоровый образ жизни- низкое содержание жира и богатые клетчаткой продукты (например, помидоры, соя, капуста), уменьшают риск заболевания раком. Есть множество исследований, которые доказывают защитный эффект этих продуктов. Высокое содержание животных жиров повышает риск заболевания.
- Другие аспекты- в какой степени недостаток витаминов А, D, сексуальное поведение играют роль в канцерогенезе до сих пор полностью не понято.
Профилактический скрининг
Чтобы диагностировать заболевание на ранней стадии и начать своевременное лечение, скрининг является целесообразным. Полезно знать: шансы на полное выздоровление значительно увеличиваются при раннем обнаружении. Если рак простаты выявлен на ранней стадии, вероятность излечения составляет около 90 процентов.
Исследование рекомендуется проводить ежегодно.
Если появляется подозрение на рак предстательной железы, уролог назначает различные диагностические тесты, чтобы определить, есть ли злокачественная опухоль. Если это так, определяются дальнейшие исследования, как далеко опухоль прогрессировала.
Пальпация простаты
При пальпации предстательной железы через прямую кишку рассматриваются уплотнения и неровности поверхности. Исследование безвредно и опытный уролог зачастую может определить наличие опухоли предстательной железы и ее степени.
ПСА
Если уровень ПСА увеличивается с течением времени, есть подозрение на рак простаты. Но даже при доброкачественных заболеваниях предстательной железы, ПСА может быть повышен. Кроме того, с возрастом происходит увеличение средних значений.
Лечение
Если рак простаты подтвержден в ходе различных диагностических процедур и стадия заболевания установлена, индивидуальное лечение для каждого пациента будет назначено. В зависимости от того, ограничена ли опухоль одним органом, или уже появились метастазы, существуют различные варианты лечения.
Если патологический процесс ограничен только предстательной железой, активное наблюдение, хирургическое вмешательство или лучевая терапия используется для лечения.
При распространенном раке предстательной железы назначается паллиативная терапия. Она состоит из гормональных препаратов и химиотерапии.
Активное наблюдение
Для пациентов в пожилом возрасте и пациентов с опухолью низкой стадии злокачественности, активное наблюдение является достаточным для контроля симптомов и роста железы. Регулярное измерение уровня ПСА и пальпация предстательной железы проводится при каждом посещении специалиста. В соответствующих случаях, таким образом можно избежать операции.
Операция
Если опухоль ограничена предстательной железой, она может быть полностью удалена. Есть несколько методов выполнения резекции простаты:
- открытая позадилонная операция
- промежностная простатэктомия
- эндоскопическая или лапароскопическая радикальная простатэктомия
Независимо от техники, простата удаляется полностью с семенными пузырьками и лимфатическими узлами. После удаления предстательной железы функция мочеиспускательного канала и мочевого пузыря восстанавливается с помощью специальной технологии. Сохранение эректильной функции сегодня является одним из важнейших показателей качественного и профессионального хирургического вмешательства.
Радиотерапия
Во многих медицинских центрах, лучевая терапия предстательной железы проводится в качестве альтернативы хирургии. Различные формы лучевой терапии могут быть использованы:
- чрескожная лучевая терапия
- брахитерапия
Полное уничтожение опухоли может быть достигнуто при достаточно высоких дозах лучевой терапии.