Печень вырабатывает желчь для пищеварения (особенно жиров). Часть желчи хранится в желчном пузыре. После больших приемов пищи желчный пузырь способствовует пищеварению, обеспечивая дополнительную желчь для переваривания пищи.
С возрастом в желчном пузыре могут образоваться камни, состоящие из холестерина, билирубина, или комбинации этих двух веществ. Они откладываются в желчном пузыре или желчных протоках. К 40 годам жизни, 32% женщин и около 16% мужчин имеют желчные камни, которые могут вызывать дискомфорт.
Холецистит- воспаление желчного пузыря. Оно обычно происходит, когда камни в желчном пузыре вызывают внутренние повреждения желчного пузыря.
Симптомы
- Боли в в правой верхней части живота, часто спазматические, особенно после еды жирной пищи, иногда с иррадиацией в спину
- Бледный стул, темная моча (как признак камней в общем желчном протоке)
- Лихорадка
- В тяжелых случаях воспаление поджелудочной железы
Диагностика
Желчнокаменная болезнь может быть заподозрена при осмотре пациента. Ультразвуковое исследование обычно представляет надежный метод для обнаружения камней.
Дополнительные исследования:
- Образцы крови, печени, маркеры воспаления, значения поджелудочной железы
- В случаях подозрения на камни в желчных протоках, в дополнение гастроскопия с рентгеновскими изображениями желчных путей и, возможно, удаление желчного протока во время гастроскопии (ЭРХПГ).
- С неясными симптомами могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы исключить болезни, которые могут вызвать подобные симптомы.
Лечение
Камни, которые не вызывают жалоб не требуют лечения.
Но если симптомы имеют место, операция должна быть выполнена, потому что более 90% симптоматических камней в желчном пузыре будут постоянно давать о себе знать. При определенных обстоятельствах, может возникнуть тяжелое воспаление, вызванное перфорацией желчного пузыря с перитонитом.
Растворение камней в желчном пузыре подходит для совсем небольшого количества пациентов и эффективно только если камень состоит полностью из холестерина. После завершения длительной терапии часто случаются рецидивы.
Дробление камней в желчном пузыре работает только для камней до 1 см в диаметре и в количестве до 2 единиц. Существует риск заклинивания твердых частичек в желчных путях. Рецидивы происходят часто после такого вида лечения, потому что желчный пузырь не удаляется и остается место для образования новых камней.
Для большинства людей операция по удалению всего желчного пузыря через небольшой разрез в брюшной полости является лучшим решением проблемы. Рецидивы в этом случае невозможны.
Сегодня операцию по удалению желчного пузыря проводят минимально-инвазивным методом, с помощью лапароскопических инструментов, введенных в брюшную полость через минимальные разрезы от 0,5 до 1 см в области пупка и верхней правой части живота.
Специальная диета после удаления желчного пузыря не является необходимой.