Хронический лимфолейкоз является одним из видов злокачественного лимфопролиферативного заболевания. Рак обычно поражает лимфатическую систему — лимфатические узлы, селезенка и печень. Кроме этого, костный мозг может быть вовлечен. ХЛЛ является одним из видов онкогематологического заболевания с медленным течением и низкой степенью злокачественности. Как следует из названия, ХЛЛ представляет собой хроническое заболевание.
Хронический лимфолейкоз происходит из предшественников В-лимфоцитов. Эти аномальные клетки не могут бороться с патогенными микроорганизмами, и бесконтрольно размножаются, вытесняя здоровые В-лимфоциты, а также другие клетки крови, которые образуются в костном мозге. Как следствие этого, болезнь приводит к отсутствию в крови тромбоцитов, красных и белых клеток крови. Это проявляется среди прочего в повышенной восприимчивости к инфекциям.
Причины
Причины хронического лимфолейкоза пока не известны. Возможно, существует генетическая предрасположенность в патогенезе ХЛЛ. Некоторые факторы окружающей среды, вероятно, могут увеличить риск развития хронического лимфолейкоза. К ним относятся некоторые химические вещества, такие как пестициды или асбест.
Возраст является фактором риска. Чем старше человек, тем больше риск развития ХЛЛ.
Симптомы
Основным симптомом является безболезненное увеличенные лимфатических узлов. Сильная усталость, истощение, частые простуды могут указывать на ХЛЛ.
Типичные симптомы анемии могут появится в результате падения уровня эритроцитов. Носовые кровотечения и кровоподтеки происходят достаточно часто из-за падения уровня тромбоцитов.
Так как уровень функционирующих B-лимфоцитов уменьшается, часто происходят инфекционные заболевания.
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз, врач должен сначала изучить образец крови. Исследование костного мозга не является необходимым. Распространения болезни может быть обнаружено с помощью других методов, таких как рентген грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости.
При хроническом лимфолейкозе, общее количество белых клеток крови и, особенно, процент лимфоцитов значительно увеличен. В то же время, количество красных кровяных телец ( эритроцитов) и тромбоцитов резко уменьшен.
Иммунофенотипирование лимфоцитов определяет типичные маркеры, которые свойственны лимфоидным В-клеткам.
Лечение
Так как хронический лимфолейкоз прогрессирует очень медленно, не обязательно сразу начинать лечение. Чрезвычайно важно, однако, проходить регулярное наблюдение у врача.
ХЛЛ в основном происходит в более старшем возрасте и медленно прогрессирует. Немедленное лечение поэтому часто не дает никаких преимуществ. Эта стратегия называется «смотреть и ждать». Если у пациента появляются симптомы или ухудшаются показатели крови, назначается химиотерапия или иммунотерапия. Это позволяет успешно справляться с симптомами. Часто пациенты остаются бессимптомными в течение многих лет.
Если хронический лимфолейкоз диагностирован у молодого человека, лечение будет значительно более интенсивное, для достижения полной ремиссии заболевания.
Аллогенная трансплантация стволовых клеток может улучшить результаты лечения ХЛЛ.