Поджелудочная железа расположена в задней живота на уровне пупка. Орган участвует в регуляции уровня глюкозы в крови, поскольку клетки поджелудочной железы вырабатывают гормон инсулин. Гормоны поджелудочной железы играют также важную роль в пищеварении. Железа выделяет пищеварительные ферменты, поступающие в тонкий кишечник.
Что такое хронический панкреатит?
Хронического панкреатит диагностируется, когда поджелудочная железа воспаляется и это воспаление имеет хроническое течение. В долгосрочной перспективе это приводит к замене функционирующей ткани органа на рубцовую ткань, не способную выполнять жизненно важные функции поджелудочной железы. Врачи называют это состояние фиброзом ткани органа.
Что вызывает воспаление поджелудочной железы?
Алкоголь является одной из основных причин хронического панкреатита. Тем не менее, врожденные факторы играют важную роль.
Роль спирта, как фактора хронического панкреатита как правило, завышена врачами и пациентами. В последние годы было обнаружено, что курение является потенциально более важным фактором риска для развития заболевания. Кроме этого, наследственная предрасположенность играет значительно недооцененную роль.
Хронический панкреатит встречается иногда у детей, вследствие мутации генов.
Кроме того, слишком высокий уровень кальция в крови, например, в результате гиперпаратиреоза, является одним из факторов риска развития хронического панкреатита. Некоторые метаболические нарушения, которые приводят к высокому уровню триглицеридов в крови, также могут быть ответственны за хронический панкреатит.
Каковы симптомы хронического панкреатита?
Симптомы, которое вызывает хроническое воспаление поджелудочной железы, не являются специфичными для данного заболевания. Наоборот, различные причины могут вызвать такие же симптомы. Тем не менее, есть признаки, на которые следует обратить внимание. Большинство пациентов жалуются на регулярные боли в верхней части живота.
Кроме того, растущие потери функции поджелудочной железы становятся заметны со временем. Поджелудочная железа выделяет слишком малое количество пищеварительных ферментов в тонкую кишку, что часто приводит к диареи. Вздутие живота и спазмы в животе могут быть также частыми симптомами. Пациент значительно теряет вес. Меньше инсулина выделяется в организме в результате воспаления, что является причиной сахарного диабета.
В связи с хроническим панкреатитом также могут сузиться желчные пути, что может привести к пожелтению кожи.
Хронический панкреатит увеличивает риск возникновения рака поджелудочной железы.
Диагностика: как врач может определить хронический панкреатит?
До сих пор отсутствуют специальные методы обнаружения хронического панкреатита. В результате, часто проходит слишком много времени, пока врач ставит точный диагноз. С помощью следующих методов врач получает возможность правильно диагностировать заболевание:
• Тест функции поджелудочной железы: большая часть фермента эластазы выделяется в кале. Если его концентрация снижается, это указывает на снижение функции экзокринной ткани поджелудочной железы. Возможно также обнаружение других панкреатических ферментов в кале или в дыхательном тесте.
• Ультразвуковое исследование позволяет исследовать структуру поджелудочной железы. Другие методы визуализации, такие как особая форма магнитно-резонансной томографии ( MRCP) или компьютерная томография (КТ) могут отобразить ткани поджелудочной железы вместе с соседними органами.
Лечение: Какое лечение назначается при хроническом панкреатите?
Так как хронический панкреатит часто вызывает сильную боль, лечение с анальгетиками имеет важное значение. В зависимости от того, насколько интенсивной является боль в животе, врач назначает различные препараты.
Кроме того, больной должен строго избегать употребления алкоголя, и не должен курить сигареты. Пациент принимает лекарственные добавки ферментов поджелудочной железы перед едой, чтобы уменьшить симптомы и улучшить усвоение питательных веществ.
Из-за продолжающегося воспаления развивается диабет, и большинству пострадавших требуется ежедневное введение инсулина.
Для некоторых пациентов, хирургическое лечение поджелудочной железы необходимо, особенно если боль не контролируется с помощью лекарств или эндоскопическими методами. Хирургия поджелудочной железы является сложной операцией и поэтому должна проводиться только в специализированных центрах.
Наши специалисты в области гастроэнтерологии являются ведущими в Европе и имеют огромный опыт диагностики и лечения хронического панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы.