По данным реестра рака в Германии в Институте Роберта Коха, заболеваемость раком желудка занимает шестое место среди мужчин и восьмое у женщин. Рак желудка чаще встречается у пожилых, чем у молодых. Средний возраст для мужчин составляет около 71 лет для женщин и 76 лет. В целом, ежегодное число новых случаев рака желудка в Германии значительно снизилось в последние десятилетия. Рак желудка в большинстве случаев происходит в результате дегенерации слизистой оболочки желудка.
Симптомы
На ранних стадиях рак желудка тяжело диагностировать. Человек может чувствовать лишь небольшой дискомфорт после приема пищи. Такие симптомы, как вздутие живота, потеря веса, потеря аппетита могут быть вызваны многими другими заболеваниями также. На поздней стадии и в зависимости от расположения опухоли, рак желудка может вызвать более серьезные симптомы, такие как дисфагия, частая рвота или кровотечение желудка. Если проблемы с желудком длятся дольше чем от 2 до 3 недель, важно обратиться к опытному специалисту, возможно пройти гастроскопию, чтобы исключить рак или обнаружить опухоль как можно раньше.
Диагностика
Благодаря современному оборудованию для проведения гастроскопии, пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, связанных с этим тестом. Во время гастроскопии небольшие подозрительные участки слизистой оболочки желудка удаляются (биопсия) и на клеточном уровне исследуются под микроскопом ( гистологическич анализ). Гастроскопия проводится под кратковременной легкой общей анестезией. Если диагноз подтверждается, назначаются дальнейшие исследования, чтобы определить распространение болезни и стадию опухоли. Рентгенологическое исследование легких и компьютерная томография брюшной полости, а также ультразвуковое исследование стенки желудка с эндоскопом предоставит информацию о том, насколько опухоль глубоко проникла в стенку желудка и существуют ли отдаленные метастазы. В сомнительных случаях, лапароскопия проводится для исключения или подтверждения метастазов.
Хирургическое лечение
Наиболее важным методом лечения локализованного рака желудка является операция с целью полного удаления опухолевой ткани. Это является необходимой мерой лечения. Обычно удаление всего желудка, части двенадцатиперстной кишки и лимфатических узлов около желудка необходимо, а также, возможно, части пищевода. Только если есть небольшая опухоль в нижней трети желудка, частичное удаление желудка может быть рассмотрено. При обширной опухоли иногда назначается неоадъювантная (предоперационная) химиотерапия, цель которой максимально сократить размер опухоли, так чтобы во время операции ее можно было полностью удалить. После удаления желудка существуют различные методы анастомоза пищевода с тонко кишкой, которая образует своего рода мешок, выпоняющий функцию желудка.
Если на момент постановки диагноза метастазы рака желудка были обнаружены в других органах, операция может быть полезна для того, чтобы избежать местных осложнений, вызванных ростом опухоли и сохранить желудочно-кишечный проход. Различные протоколы химиотерапии на сегодняшний день используются и приводят к регрессии опухоли у 60% пациентов. Метастазы в кости поддаются лечению с помощью лучевой терапии.
Без хирургического вмешательства исцеления при раке желудка не представляется возможным. Химиотерапия может уменьшить рост клеток, тормозя рост опухоли. Лучевая терапия может быть назначена для облегчения боли. Сочетание химиотерапии и лучевой терапии полезно для достижения лучшего эффекта.
После операции мы рекомендуем пациентам проходить обследование каждые три месяца, включающее физическое обследование и УЗИ, рентген брюшной полости и, после удаления части желудка, также гастроскопию.