Рак шейки матки является термином, используемым для опухолей, которые могут возникнуть в нижней части матки. Уже в 1960-х годах было обнаружено, что рак шейки матки почти во всех случаях связан с определенными вирусами.
Рак шейки матки обычно происходит в так называемой слизистой оболочке в переходной зоне шейки матки. Большинство опухолей развивается из измененных клеток на поверхности шейки матки. Их называют плоскоклеточный рак. Реже бывает, что рак возникает из железистых клеток. Такие опухоли называют аденокарциномы.
Признаки и симптомы
Рак шейки матки обычно медленно развивается в течение нескольких лет до десятилетий из доброкачественных прекурсоров, которые безвредны и вызывают мало дискомфорта.
Рак шейки матки является следствием инфекции с определенными видами вируса папилломы человека (ВПЧ). Есть более чем 100 известных типов ВПЧ, из которых около 40 могут быть обнаружены в области половых органов и передаются половым путем. Обычно, инфекция остается незамеченной, и вирус успешно контролируется иммунной системой.
Некоторые типы вируса, такие как «ВПЧ 16» или «ВПЧ 18» могут нарушить деление клетки, делая ее более восприимчивой к дальнейшему повреждению. В редких случаях, из этих клеток развиваются опухоли в течение нескольких лет.
Прогноз
В последние десятилетия в Германии, число женщин, получивших эффективное лечение рака шейки матки значительно увеличилось, также как продолжительность и качество жизни женщин, диагностированных с этим видом рака. Среди причин- общее улучшение условий гигиены, вакцинация против ВПЧ , введение диагностических тестов на рак шейки матки и конечно же огромные достижения в области лечения этого вида рака в Германии.
Лечение
Какое лечение целесообразно в первую очередь зависит, насколько большой размер опухолевого образования шейки матки, и как далеко он прогрессировал. На самой ранней стадии, локальное удаление опухоли шейки матки достаточно для исцеления. При дисплазии высокой степени или карциноме обычно предлагается конизация. В этой операции врач удаляет конусообразный кусок ткани в области слизистой оболочки шейки матки. Конизация осуществляется через влагалище, под местной или общей анестезией. Опухоль, которая уже распространилась на окружающие ткани, зачастую требует операцию, в которой вся матка удаляется (гистерэктомия) вместе с лимфатическими узлами. Облучение и химиотерапия (до и/или после хирургического вмешательства) дополняют комплексное лечение. Правильно расчитанные границы резекции и аккуратное удаление всех поврежденных тканей значительно снижает риск рецидива заболевания.
Раннее выявление и профилактика
Хотя иммунная система женщины не в состоянии бороться со всеми штаммами ВПЧ, занимает несколько лет до десятилетий, до тех пор пока инфицированные клетки становятся злокачественными. За это время пораженные клетки меняются, так что их можно отличить от нормальных клеток под микроскопом. Это может быть использовано для скрининга и ранней диагностики рака шейки матки. Исследование мазка шейки матки имеет два аспекта: во-первых, он должен обнаружить рак шейки матки на самой ранней стадии, прежде чем он вызывает симптомы. Еще более важно, он помогает начать лечение при обнаружении начальных изменений клеток, прежде чем опухоль стала развиваться.