Болезнь Ходжкина является раком лимфатической системы. Болезнь Ходжкина также называется лимфома Ходжкина, лимфогранулематоз. В лимфоме Ходжкина в лимфатических узлах или других тканях, пораженных в дополнение к многочисленным воспалительным клеткам, обнаруживаются многоядерные клетки, называемые клетки Рида-Штернберга.
Благодаря различным вариантам лечения, сегодня пациенты с лимфомой Ходжкина имеют очень хороший прогноз. Сочетание химиотерапии и лучевой терапии может привести к излечению в 90 процентах случаев. Даже при продвинутых стадиях болезни Ходжкина, лечение все еще возможно.
Точные причины болезни Ходжкина не известны. Врачи называют определенные факторы риска возникновения этого рака, среди которых:
- EBV инфекции
- Наследственная (генетическая) предрасположенность
- Иммунная недостаточность — в результате инфицирования ВИЧ
Симптомы
Основным симптомом болезни Ходжкина является безболезненное увеличение лимфатических узлов, особенно на шее . Увеличенные лимфатические узлы могут быть найдены также в следующих областях:
- Подмышечная область
- Область паха
- Грудная клетка
- Брюшная полость
В отличие от болезни Ходжкина, инфекционное заболевание вызывает болезненное увеличение лимфатических узлов, часто сопровождающееся другими симптомами, такими как боль в горле при инфекции горла.
Лимфатические узлыпри болезни Ходжкина сохраняют отечность в течение длительного времени. Другие симптомы, требующие обращения к специалисту- лихорадка (более 38 ° C), ночные поты , потеря веса более чем на десять процентов от веса тела в течение шести месяцев.
Примерно одна треть пациентов также жалуются на общие и неспецифические симптомы, такие как усталость , слабость, снижение производительности и сильный зуд по всему телу. Если печень или селезенка затронуты, это может вызвать увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия).
Диагностика
После подробного обсуждения жалоб, истории болезни (анамнеза) и тщательного медицинского осмотра, удаление и гистологическое исследование подозрительных лимфатических узлов дает дальнейшую необходимую информацию о заболевании.
Для того, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания, лимфатический узел исследуется под микроскопом. В случае болезни Ходжкина, в лимфатическом узле будут найдены типичные лимфоидные клетки Рида-Штернберга.
Дальнейшие исследования при болезни Ходжкина имеют важное значение в плане лечения и прогноза.
В зависимости от характера и степени обнаруженных лимфоидных клеток, врачи различают различные типы болезни Ходжкина.
Ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгеновское исследование, компьютерная томография и тесты крови и костного мозга проводятся для классификации заболевания и определения стадии болезни.
Лечение
Химиотерапия при болезни Ходжкина — в зависимости от стадии заболевания, проверенные различные протоколы интенсивной химиотерапии назначаются для разрушения раковых клеток в организме.
Лучевая терапия- лимфома Ходжкина очень чувствительна к лучевой терапии. Это означает, что опухолевые клетки могут быть уничтожены путем облучения. Специально обученный врач радиационный онколог — определяет индивидуально для каждого пациента дозу и степень лучевой терапии.
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (аутологическая, ауто-ТКМ) — рассматривается, когда речь идет о рецидиве болезни Ходжкина или если злокачественные клетки не реагируют на стандартную химиотерапию и лучевую терапию. В этом случае, у больных после стандартной химиотерапии проводится забор стволовых клеток из собственной крови. После этого пациент получает высокодозную химиотерапию, которая разрушает полностью систему кроветворения в костном мозге. Затем очищенные стволовые клетки (аутологичные стволовые клетки крови) вводятся в кровоток, откуда они попадают в костный мозг и заново воссоздают здоровую систему кроветворения.
В некоторых случаях, при возникновении рецидивов, проводится алогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТКМ), как более агрессивный способ победить болезнь.
После завершения лечения периодические профилактические осмотры важны для раннего обнаружения возможного рецидива болезни Ходжкина или других проблем со здоровьем.