Связаться с нами!

Intersleep

Вопросы и ответы
 
←Назад

Сколиоз

Сколиоз это искривление позвоночника с ротацией тел позвонков и в результате ограниченной подвижностью.
Наиболее распространенной формой сколиоза является идиопатический сколиоз. Этот термин означает не более, чем о том, что причина искривления позвоночника неизвестна. У девочек это идиопатический сколиоз чаще, чем у мальчиков. Причины этого неизвестны.

Деформация начинается так, что передняя часть тела позвонка растет быстрее, чем обычно. Рассматривая позвоночник со стороны, естественный изгиб грудной клетки часто уплощенный.

В некоторых случаях возможно определить причину сколиоза:

Мышцы: в основе миопатического сколиоза лежат заболевания мышц. К ним относятся, например, атрофия мышц или другие мышечные нарушения.

Кости: остеопатический сколиоз происходит, например, из-за деформированных позвонков. Эти деформации могут быть врожденными. Иногда они образуют асимметричный рост тел позвонков, переломы или воспаления.

Нервы: причиной нейропатического сколиоза является заболевания нервной системы (врожденные пороки развития или операции на позвоночнике или грудной клетки).

Симптомы

Минимальное осевое отклонение позвоночника является нормальным явлением. Сколиоз иногда трудно, иногда это невозможно не заметить. Иногда искривление совсем небольшое, и оно незаметно со стороны. Чем деформация сильнее, тем больше проявляются характерные признаки и симптомы сколиоза.

Выраженная деформация позвоночника, с другой стороны, вряд ли упускается из виду: одно плечо висит ниже, чем другое, лопатка выступает на одной стороне, появляется односторонний горб ребра, одна нога кажется короче другой. В очень тяжелых случаях сколиоз может привести к боли в области сердца и легких.

Диагноз

Опытный врач обнаруживает сколиоз уже на медицинском осмотре. Рентгенограммы подтверждают подозрения. Крупномасштабное рентгеновское изображение всего поясничного и грудного отделов позвоночника в положении стоя необходимо, чтобы подтвердить диагноз сколиоза. Рентгеновское изображение важно для измерения деформации и оценки ее серьезности.  С помощью рентгеновского обследования, врач может определить, в какой точке позвоночника происхоит деформация, а также определить угол кривизны (угол Кобба) . Это дает информацию о степени тяжести сколиоза:

Незначительный сколиоз: угол более 10, но не более чем 40 градусов
Умеренный сколиоз: от 40 до 50 градусов
Тяжелые сколиоз: более 50 градусов

Магнитно-резонансная томография (МРТ) зачастую является необходимым методом диагностики. МРТ проводят, чтобы иметь возможность оценить состоияние нервов и мягких тканей в области позвоночника, или, более точно определить возможное воздействие на внутренние органы.

Лечение

Лечение сколиоза зависит от возраста пациента, тяжести и причин сколиоза.
Очень небольшая кривизна, которая не имеет симптомов или побочных эффектов, не требует терапии. Очень тяжелые деформации, однако в конечном итоге могут привести к преждевременному износу позвонков и боли. В этом случае предлагается оперативное лечение.

Возраст имеет большое значение в определении необходимости и методе лечения искривления позвоночника.
Если врач диагностировал небольшое искривление позвоночника у взрослого пациента, вероятнее всего, он не предложит никакую терапию.

Все обстоит иначе, когда речь идет о сколиозе у ребенка, где позвоночник продолжает расти. Здесь серьезная деформация может произойти быстро, в период скачка в росте ребенка и полового созревания. Поэтому, важно знать, в какой степени скелет продолжает расти. Скелетную зрелость врачи могут оценить на рентгенограммах.

Терапия может иметь следующие цели:

• предотвращение дальнейшего ухудшения
• исправление существующих искажений

Физиотерапия

Сколиоз, который имеет угол изгиба менее 20 градусов не требует хирургического вмешательства.Упражнения, направленные на укрепление основных мышц позвоночника- упражнения для растяжки и укрепления слабых или перегруженных мышц, специальные дыхательные упражнения должны быть назначены физиотерапевтом и проводится ежедневно дома.

Корсет

Искривление позвоночника примерно от 20 до 25 градусов, при существующем потенциале дальнейшего роста пациента требует ношение индивидуально-изготовленного корсета, чтобы предотвратить дальнейшую деформацию костных структур.  Для того, чтобы лечение было эффективным, корсет (ортрез) необходимо носить как можно больше — как правило, 22 часа в сутки, в том числе в ночное время.
Успех терапии следует регулярно оценивать и корсет должен быть настроен на рост ребенка.
В дополнение к ношению корсета, врачи обычно назначают также физиотерапию.

Операция

Если искривление позвоночника при сколиозе более чем на 50 градусов или (у детей и подростков) следует ожидать дальнейшее прогрессирование сколиоза, хирургическое лечение должно быть предложено. Сколиоз, которые связан с нервными расстройствами, также требует оперативного вмешательства.

Во время операции, форма позвоночника исправляется по мере возможности и выполняется стабилизация позвоночника (спондилодез).  С использованием имплантатов (стержни, винты) производится фиксация позвонков так, что позвонки в дальнейшем срастаются.

Операция может быть выполнена как с передним доступом к позвонкам, так и с задним. Какой метод лучше всего подходит должен решаться в каждом отдельном случае. Оба имеют свои преимущества и недостатки.
После операции обычно регулярный мониторинг не требуется.

Наши специалисты имеют значительный опыт в проведении сложнейших операций на позвоночнике. После проведения тщательной диагностики и решения об оперативном лечении искривления позвоночника, нашими докторами будет подготовлен протокол операции. Во время операции постоянно проводится нейромониторинг, во избежание повреждения нервной проводимости.

...
Свяжитесь с нами для получения информации о лечении в Германии