Биопсия печени проводится для того, чтобы определить причину и тяжесть заболевания печени и лишь по рекомендации лечащего специалиста.
Когда биопсия печени не может быть выполнена?
— при асците (большом количестве жидкости в брюшной полости
— при тяжелых нарушениях свертываемости крови
— при перитоните (воспаление брюшины)
— при больших накоплениях желчи в печени (холестаз)
— при воспалительном процессе в желчных протоках (холангит)
Подготовка к процедуре биопсии печени:
За 8 дней до исследования прием аспирина (ASA), других разжижающих кровь препаратов или нестероидных противовоспалительных препаратов должен быть прекращен после консультации с лечащим врачом.
Перед проведением биопсии печени должны быть выполнены анализы крови (общий анализ крови, тест на коагуляцию (свертываемость крови).
Процедура проводится натощак(последняя трапеза накануне до 20 часов).
Описание процедуры биопсии печени:
Исследование выполняется в положении лежа на спине и в стерильных условиях.
Контрольное УЗИ печени выполняется с целью определения подходящего места для прокола. Место отмечается, тщательно дезинфицируется и покрывается стерильным материалом.
Пациент получает местную анестезию, так что прокол выполняется практически безболезненно.
Особая стерильная игла вводится между ребрами с правой стороны для того чтобы забрать мизерный кусочек ткани печени для гистологического исследования. После того как игла выводится из тела на место прокола накладывают стерильную повязку и пациенту будет предложено лежать на месте прокола, т. е. на правой стороне.
Важно, чтобы в течение некоторого времени осуществлялось давление на месте прокола. Таким образом, пациенту рекомендуется в течение 4 часов лежать на правой стороне, подложив небольшую твердую подушку под правую сторону тела.
В течение этого времени, медицинские сестры будут следить за давлением и пульсом пациента.
После 4 часов постельного режима повторяются лабораторные тесты (анализы крови) и после этого пациент может поесть.
Каковы риски биопсии печени?
Биопсия печени имеет очень низкий риск осложнений, связанных с процедурой. Вероятность осложнений менее 1 процента, среди которых:
— Кровотечение из печени и кровеносных сосудов под кожей
— Травма других органов, таких как легкие, толстая кишкаили желчный пузырь
— Занесение инфекции в кожу, грудную стенку или брюшину
Эти осложнения происходят крайне редко и при четком выполнении всех подготовительных процедур и работе по современным протоколам проведения диагностической биопсии печени практически исключены.
Патологоанатомическое заключение:
Ткани печени, полученные во время биопсии передаются в патологическую лабораторию, где исследуются под микроскопом. Патологоанатом может оценить состояние отдельных клеток печени и любые нарушения в тонкой структуры печени. Гистологический анализ готов примерно через 3 -5 рабочих дней, и пациент будет приглашен на консультацию со специалистом врачем для обсуждения результатов исследования. Иногда ткани печени также могут отправлены на исследование на металлы (для исключения отложений железа или меди).
После получения результатов биопсии печени, лечащий врач может с точностью определить серьезность заболевания печени и предложить наиболее эффективные методы лечения.